抑郁症复发的危险因素与预防
什么是抑郁症?
主要表现有心境低落、兴趣和快感缺失、易疲劳精力下降,还可能有注意力下降,自我评价低、自信心下降、自罪观念和无价值感、自伤或自杀观念或行为、睡眠障碍及食欲下降等,且总时程超过两周。
抑郁症的复发率?
系统综述表明抑郁症发病后的再发率为50%~60%,再发后第三次发病率70%一80%,而经历了第三次发病,以后复发率超过90%。
复发造成的危害?
首先是经历郁郁发作的痛苦,那是非患者难以理解的度日如年,生不如死的心理苦恼。还有就是反复发作会增加治疗难度,增加经济支出,更多损害社会功能和患者的自信。
抑郁症复发的危险因素及应对策略
1不能坚持规范治疗、自行减药停药
目前服药是抑郁症的主要治疗手段,有条件情况下,可以合并心理治疗。研究表明,服药依从性差是复发的首要危险因素。
1.1药物不良反应
因为药物不良反应而停药是常见原因之一。其实,多数抗抑郁药物的不良反应是轻度的、可控的。可以与负责治疗的医生讨论所体验到的药物不良反应,视严重程度选择密切观察,或换用合适药物的措施。
1.2病耻感
病耻感即认为患有精神疾病低人一等的感觉,认为大部分人会看不起向精神卫生机构求助的人或患精神疾病人。有些患者因不愿意面对自己患有抑郁症的事实而拒绝服药,或因病耻感不敢在人前服药,致不规律服药或提前减、停药。随着社会认识的进步和医学科学知识的普及,相信偏见会越来越少,抑郁症会逐渐被人们接受,歧视和病耻感也就减轻了。说到底,事在人为,如果病情控制良好,,能够回归到原来的生活轨道,的偏见和歧视也就不攻而破了。
1.3对疾病或吃药认识不全
人们常有些错误概念,如“抑郁是一种自然地反应”,“我感到抑郁是因为身体虚弱”,“我感到抑郁是因为我没有努力做好”,“药物对抑郁没有帮助”,“精神药物有依赖性”,等等。还有的患者不了解药物治疗的规则,以为“病情好转了就不用吃药了”,殊不知抑郁症有很高的复发率。。多学习和了解抑郁症的相关知识是关键。所为久病成良医,要成为自己疾病的医生,一定要充分、正确地掌握疾病相关知识,而不是受传说,“我以为”,“听人说”而左右。要从正确的渠道获得科学的知识。
1.4经济负担
较维持治疗的药物费用会成为部分患者沉重的经济负担。可以与医生讨论,选择同类而相对便宜的药物;也可以通过各种渠道,获得社会救助,如享受大病医保。
1.5其他
如怀孕、出国、家离医院远配药不便等。前者需要获得医生的指导,紧密观察并确定是否需要服药;后者需要设法通过其他途径,如转介等,来获得持续的医疗服务。
2社会心理因素
2.1充满应激的生活环境和支持系统
生活在充满应激的环境中,当患者尚未,或心理仍无法自我调节时,就可能导致复发。
社会支持是个人感受到源自社会的认可和援助,它对维持一个人的身心健康非常重要。由于抑郁症的疾病特点,加上患者可能对自己所患疾病存在病耻感,患者常会减少与他人的接触,因而难以获得的情感支持。研究显示,有良好社会支持的人,得抑郁的风险低。
2.2自己应对应激和情绪问题的方式存在问题
人的情绪不是由某一诱发事件的本身所引起。而是由经历了这一事件的人对这一事件的解释和评价所引起的。抑郁症患者常存在对事物的不合理解释的思维惯性。心理治疗是帮助纠正不良认知的主要方法。
怎么预防复发?
1.与你的治疗医生结成治疗同盟,共同讨论你的疾病治疗问题很重要!定期看门诊,反映自己的情况,遵从医嘱,根据情况调整药物,不能擅自减少剂量或服药次数。
2.做有益的活动能很好的预防,甚至治疗轻度的抑郁。所谓有益的活动,就是一切你觉得愿意做,能够做的事情,譬如参加各种活动,或从事自己的业余爱好,社会交往,家务事儿,等等。
3.对自己的生活加以规划。这是预防已经的抑郁症再次复发的战略。充足睡眠、合理饮食、坚持适当运动可以消除抑郁情绪。
4.多与亲朋好友交流,把压力和不愉快通过交流释放出来,获得更多的社会支持。
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