如何治疗顽固性失眠？患者咨询：我母亲51岁，顽固失眠20余年。长年服用安定入睡。有重症肌无力10年，皮肤对紫外线过敏。大概5年前，安定失效，只好加大剂量，我怕毒性高，就帮她改用三咗仑，起初效果不错，后来不知怎么回事，医院也不开，市场也买不到。三唑仑断货，母亲痛苦不堪，只好每日喝大量的酒。目前改用思诺思，效果也不错。但是思诺思的使用副作用不明确。（说明书没讲）母亲使用思诺思已经半年，个人感觉应该换一种药物。

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症状如下 ： 母亲自25岁开始失眠，入睡困难，但睡眠质量尚可，不易入睡，但一旦入睡就不易醒。平时烦躁，易激，易怒。患有重症肌无力10年，但目前不需要治疗。皮肤对紫外线过敏。

母亲经历：独生女，早年生于黑五类家庭，童年比较压抑。10年前离异，现寡居。父母去世，亲属。母亲长年压抑，中年离异，精神遭受过重大打击。我本人在外地读书。半年才能回去陪母亲一次。

我母亲比较苦的，去医院只给开安定，但母亲用安定已经失效。思诺思不能用，而且加重肌无力。三唑仑根本拿不到。也不知道该用些什么药了，希望医师给些指点。谢谢啦！！

郑州精神病医院回复：从你的描述中可以看出你是个孝子，但从你的病例描述上，还需要考虑抑郁症的诊断，人格的异常也值得关注。如果有条件，建议同时给予心理治疗。你病种所用的药物思诺思成瘾性比苯二氮卓类低，而且有重症肌无力，更不该用苯二氮卓类。找到失眠的原因，并且还要注意失眠所致的继发性的心理与生理的问题，然后才针对性地治疗，盲目使用镇静剂效果肯定不行，再则一个重症肌无力者“安定类”药物应该是禁忌的！

温馨提示，顽固性失眠的治疗需要找准方法，找出顽固性失眠的主要原因，对症下药，才是治疗的关键，在适当的时候顽固性失眠患者还应当从自我的原因开始着手，避免自身受到较大的刺激等，这些都是治疗顽固性失眠需要注意的地方。